Tratamiento de la incontinencia urinaria en Telde: vuelve a hacer tu vida
Los escapes de orina son mucho más frecuentes de lo que parece, en mujeres y en hombres, y casi siempre se pueden mejorar. Estudiamos qué los causa en la propia consulta y te proponemos un tratamiento a tu medida, con fisioterapia de suelo pélvico coordinada con el urólogo. Para pacientes de toda Gran Canaria.
Situaciones que tienen tratamiento
La incontinencia no es algo que haya que aceptar con la edad ni después de un parto o una operación. Si te pasa alguna de estas cosas, conviene consultar.
No todos los escapes son iguales
La incontinencia urinaria es cualquier pérdida de orina que no puedes controlar. Hay varios tipos, con causas distintas, y cada uno se trata de una forma diferente. Por eso lo primero es saber cuál es el tuyo.
Incontinencia de esfuerzo
El escape se produce al toser, reír, estornudar, cargar peso o hacer ejercicio, es decir, cuando aumenta la presión dentro del abdomen. Se debe a que el suelo pélvico y los mecanismos que cierran la uretra no sujetan lo suficiente. En la mujer es frecuente tras los partos y con la menopausia; en el hombre aparece sobre todo después de una cirugía de próstata.
Incontinencia de urgencia
Aparecen unas ganas muy intensas y repentinas de orinar que cuesta aguantar, y a veces no da tiempo a llegar al baño. Suele acompañarse de ir al baño muchas veces, de día y de noche. Es lo que se conoce como vejiga hiperactiva: la vejiga se contrae cuando no debe. Antes de tratarla hay que descartar otras causas, como una infección de orina.
Incontinencia mixta
Combina escapes con el esfuerzo y episodios de urgencia. Es habitual, sobre todo en mujeres, y el tratamiento se orienta según cuál de los dos predomina.
Incontinencia tras cirugía de próstata
Después de una prostatectomía, el mecanismo que cierra la uretra puede quedar debilitado y aparecen escapes, sobre todo al hacer esfuerzos. En muchos hombres mejora de forma progresiva con el tiempo y con la rehabilitación del suelo pélvico. Si no es así, hay otras opciones.
Incontinencia en la mujer y en el hombre
Las causas y los tratamientos no son los mismos. Te atendemos teniendo en cuenta tu momento vital y tu historia.
Incontinencia en mujeres
Es muy frecuente y muchas mujeres la viven en silencio durante años. No tienes por qué.
- Después del parto: el embarazo y los partos pueden debilitar el suelo pélvico. La rehabilitación ayuda a recuperarlo.
- Menopausia: los cambios hormonales afectan a los tejidos de la zona y pueden favorecer los escapes y la urgencia.
- Prolapso: la sensación de bulto o peso vaginal puede acompañarse de escapes o de dificultad para vaciar. Lo valoramos también.
- Deporte: los escapes al correr o saltar son habituales y tienen tratamiento.
- Vejiga hiperactiva: urgencia y necesidad de ir al baño con mucha frecuencia, a cualquier edad.
Incontinencia en hombres
En el hombre suele estar relacionada con la próstata, y también se puede tratar.
- Tras una prostatectomía: los escapes son habituales al principio. La fisioterapia de suelo pélvico es una parte importante de la recuperación.
- Si los escapes persisten: estudiamos el caso y te explicamos las opciones, incluidas las quirúrgicas cuando están indicadas.
- Próstata aumentada: puede causar urgencia o un vaciado incompleto con pérdidas. Tratar la próstata suele mejorar los síntomas.
- Goteo al terminar de orinar: es frecuente y suele mejorar con pautas sencillas y ejercicios.
- Vejiga hiperactiva: también afecta a hombres y se trata de forma parecida.
Saber qué tipo de incontinencia tienes, sin derivarte
Según tu caso, elegimos las pruebas necesarias. La mayoría se hacen en la propia consulta.
¿Qué es la urodinamia?
El estudio urodinámico mide cómo se llena, cómo guarda y cómo se vacía la vejiga. Permite saber con precisión qué tipo de incontinencia tienes y elegir el tratamiento más adecuado, sobre todo cuando los síntomas son mixtos, cuando un tratamiento previo no ha funcionado o antes de plantear una cirugía.
No es necesaria en todos los casos. Si en el tuyo lo es, la hacemos en la propia consulta y antes te explicamos paso a paso cómo es, para que vengas tranquila o tranquilo.
El diario miccional
Muchas veces te pediremos que anotes durante unos días cuándo orinas, cuánto, qué bebes y cuándo se producen los escapes. Es una herramienta sencilla que aporta mucha información.
De lo más conservador a lo quirúrgico
Empezamos casi siempre por lo más sencillo y avanzamos solo si hace falta. Cada paso se decide contigo.
Hábitos y reeducación
Ajustar líquidos, cafeína y alcohol, cuidar el peso y el estreñimiento, y entrenar la vejiga para espaciar las visitas al baño.
Fisioterapia de suelo pélvico
Ejercicios y técnicas guiadas por nuestra fisioterapeuta para recuperar fuerza y control.
Medicación
En la vejiga hiperactiva, fármacos que calman la urgencia, elegidos según tu edad, tu salud y tu otra medicación.
Toxina botulínica o cirugía
Cuando lo anterior no basta: toxina botulínica en la vejiga hiperactiva u opciones quirúrgicas si están indicadas.
Toxina botulínica y cirugía
Te explicamos con calma en qué consiste cada opción, qué puedes esperar y sus posibles efectos, antes de decidir.
Toxina botulínica en la vejiga
Es una opción para la vejiga hiperactiva que no mejora con hábitos, fisioterapia y medicación. La toxina se aplica en la pared de la vejiga y reduce las contracciones involuntarias que causan la urgencia y los escapes.
- Se realiza como cirugía menor ambulatoria, sin ingreso.
- Su efecto es temporal, por lo que puede ser necesario repetirla con el tiempo.
- En algunos casos puede dificultar el vaciado de la vejiga; por eso hacemos un seguimiento después.
Opciones quirúrgicas
Cuando la incontinencia de esfuerzo no mejora lo suficiente con el tratamiento conservador, o en algunos casos de incontinencia tras cirugía de próstata, existen intervenciones que refuerzan el cierre de la uretra.
La cirugía se plantea solo cuando está indicada, después de un estudio completo. Te explicamos qué opción encaja en tu caso, sus beneficios y sus riesgos, para que decidas con toda la información.
Rehabilitación coordinada con el urólogo
El suelo pélvico es el conjunto de músculos que sostiene la vejiga, la uretra y, en la mujer, el útero y la vagina. Cuando se debilita o no trabaja bien, aparecen los escapes. La buena noticia es que se puede entrenar.
En nuestra clínica, la fisioterapia de suelo pélvico la lleva Débora Hoyos, en coordinación directa con la consulta de urología. El urólogo estudia la causa y Débora diseña contigo un plan de rehabilitación; los dos revisan cómo evolucionas y ajustan el tratamiento.
Qué se trabaja en fisioterapia
- Aprender a localizar y contraer bien la musculatura del suelo pélvico.
- Ejercicios para ganar fuerza, resistencia y control.
- Pautas para el día a día: cómo toser, cargar peso o hacer deporte protegiendo el suelo pélvico.
- Reeducación de la vejiga en la incontinencia de urgencia.
- Recuperación después del parto o de una cirugía de próstata.
Urólogo y fisioterapeuta, trabajando juntos
Dr. Eduardo Barroso
Urólogo · Urología funcional
Director médico, dedicado a la urología funcional y reconstructiva. Estudia el tipo de incontinencia, hace las pruebas en consulta y decide contigo el tratamiento. Acreditación europea FEBU y miembro de la ICS y la SINUG, sociedades centradas en la continencia y la urología funcional.
Conoce al Dr. Barroso →
Débora Hoyos
Se encarga de la rehabilitación del suelo pélvico, coordinada con la consulta de urología.
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Dudas habituales sobre la incontinencia
Si tienes otra pregunta, escríbenos por WhatsApp y te respondemos.
¿Es normal tener escapes de orina con la edad?
Es frecuente, pero no es normal ni algo que haya que aguantar. En la mayoría de los casos se puede mejorar mucho con el tratamiento adecuado.
¿Siempre hace falta operar?
No. Muchos casos mejoran con cambios de hábitos, rehabilitación del suelo pélvico y tratamiento médico. La cirugía se plantea solo cuando está indicada y siempre te la explicamos antes.
¿Qué es el estudio urodinámico?
Es una prueba que mide cómo se llena y se vacía la vejiga. Ayuda a saber qué tipo de incontinencia tienes para elegir el mejor tratamiento. La hacemos en la propia consulta cuando está indicada.
Tengo escapes después de operarme de la próstata, ¿se puede mejorar?
Sí. En muchos hombres los escapes mejoran poco a poco con el tiempo y con fisioterapia de suelo pélvico. Si persisten, estudiamos el caso y valoramos otras opciones, incluidas las quirúrgicas.
¿Qué es la toxina botulínica para la vejiga?
Es un tratamiento para la vejiga hiperactiva que no mejora con otras medidas. Se aplica en la pared de la vejiga y reduce las contracciones que causan la urgencia y los escapes. Su efecto es temporal y puede repetirse. Se realiza de forma ambulatoria, sin ingreso.
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